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5/24(土)【林業と福祉の連携を体験】四国のへそ 森林の楽校(もりのがっこう)

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所属(学校名)

任意

学生・生徒のお申し込みでしょうか。

任意

参加費の種別確認で利用します。学生・生徒の方はチェックを入れてください。

当日配布の名簿に所属を

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住所1

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※都道府県から市区町村までご記入下さい(例:東京都杉並区)

住所2

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※市区町村以降から部屋番号までご記入ください(例:和田3ー30ー22 大学生協会館5F号室)

当日の連絡先(携帯)

必須

【お電話での確認】事務局(03-5307-1102)から電話をする場合があります。お電話に出ることが難しい場合には留守番電話サービスなどの設定をお願いいたします。
【スマートフォンや携帯電話のメールアドレスにする場合】メール設定でドメイン指定受信をされていると事務局からのお知らせメールが届きませんので、必ず事務局からお送りするメールのドメイン(univcoop.or.jp)の受信許容の設定をしてください。 設定方法は、ご利用されている端末の各携帯電話端末販売会社のホームページ等でご確認ください。

森林作業

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交通手段(集合時間)

必須

◆公共交通機関でおいでの場合
・阿波池田バスターミナル(JR土讃線「阿波池田」駅より徒歩3分)
◆自家用車でおいでの場合
・セルプ箸蔵
 徳島県三好市池田町州津井関1104-11
 電話:0883-72-2291

長靴のレンタルを希望しますか?

必須

長靴のサイズ(単位:cm)

任意

長靴のレンタルを希望される方は必ずご記入ください。

備考欄

任意

◎事務局・スタッフにあらかじめ配慮を求めたいこと(アレルギーや活動にかかわる持病、ボランティア証明書の発行希望、その他)がある場合には、こちらにご記入ください。

メールアドレス(確認)

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携帯電話メールアドレスの場合は、当団体からのメール(univcoop.or.jp)を受信できる設定にしてください。まれに、迷惑メールとみなされ、こちらからお送りしたメールが届かない場合がございます。また、メールアドレスの不備により、ご連絡の届かないケースがございますので、ご注意ください。

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